Prywatne ubezpieczenie zdrowotne finansowane przez pracodawcę stanowi przychód pracownika w wysokości kwoty ryczałtowej płaconego abonamentu. Przychód ten podlega oczywiście opodatkowaniu podatkiem od osób fizycznych (art. 21 ustawy z 26.07.1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych). Oznacza to jednocześnie, że kwota opłacanej przez pracodawcę składki na prywatne ubezpieczenie zdrowotne jest też podstawą naliczenia składek społecznych i zdrowotnej do ZUS.
Tylko w przypadkach współpłacenia przez pracowników składek na prywatne ubezpieczenie zdrowotne, na podstawie przepisów układów zbiorowych pracy, regulaminów wynagradzania bądź wewnątrz zakładowych przepisów o wynagradzaniu, powodują wyłącznie z podstawy wymiaru składek na ZUS (§ 2 ust. 1 pkt 26 rozporządzenia MPiPS z 18.12.1998 r. w sprawie szczegółowych zasad ustalania podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe). Wolna od składek ZUS jest różnica pomiędzy ceną nabycia ubezpieczenia, a ponoszoną przez pracownika odpłatnością.
Pkt. 24 ww. rozporządzenia reguluje kwestię oskładkowania składników wynagrodzenia, do których zatrudniony ma prawo w okresie pobierania wynagrodzenia lub zasiłku chorobowego, zasiłku macierzyńskiego lub opiekuńczego bądź świadczenia rehabilitacyjnego. Te składniki wynagrodzenia są zwolnione z składek. Aby skorzystać z tej możliwości muszą zostać spełnione dwie przesłanki:

  • prawo do otrzymywania składnika wynagrodzenia w postaci ubezpieczenia zdrowotnego musi wynikać z postanowień wewnątrzzakładowych przepisów o wynagradzaniu;
  • świadczenia te zostały faktycznie wypłacone za okres faktycznej niezdolności do pracy.
    Nierzadko spotykanym rozwiązaniem jest połączenie z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym pracowników, ryczałtowej opłaty za programy profilaktyczne w ramach medycyny pracy. Finansowane przez pracodawcę koszty obowiązkowej opieki z zakresu medycyny pracy nie powoduje i pracownika przychodu w rozumieniu ustawy pdof, gdyż zgodnie z art. 229 § 6 ustawy z 26.06.1974 r. Kodeks Pracy, wstępne oraz okresowe i kontrolne badania lekarskie są przeprowadzana na koszt pracodawcy.
    Działy kadrowo-płacowe niejednokrotnie muszą więc mierzyć się z poprawnym rozliczeniem nieszczęsnej składki z polisy ubezpieczeniowej na prywatne ubezpieczenie zdrowotne pracowników. Oddzielić i prawidłowo rozliczyć wartość, która podlega ozusowaniu i opodatkowaniu, wartość która podlega tylko opodatkowaniu, wartość którą opłaca pracownik i wartość, której koszt ponosi tylko pracodawca wykonując obowiązek nałożony na niego Kodeksem pracy.